第六次全国人口普查数据显示,2010年我省60岁以上人口已超过1000万,约占总人口14.4%,65岁以上人口已达642.4万人,约占9.78% ,远高于全国平均水平(13.26%和8.87%),且每年以4.0%的速度递增,年净增4万老年人口。劳动力资源逐步萎缩、家庭及社会负担加重、医疗卫生费用支出快速攀升等规模老龄化带来的系列问题,将严重制约我省经济社会的健康持续发展,值得我们高度关注并采取有效措施妥善应对。
目前,我省正形成以居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,但还存在以下几个方面的问题:
一是资源供求失衡。截止2010年底,我省60岁以上老人1100万人,老人数量全国排名第五位,而每千名老人占有养老床位12.2张,全国排名第二十二位,低于全国每千人17.7张床位的平均水平,与千人床位数35张的江西省相差1.89倍。
二是服务水平较低,服务层次单一。目前养老服务大多停留在基本的生活照料上,服务水平不高,服务方式单一尤其是对老龄群体的健康管理服务非常薄弱。社区服务和社区照顾也多限于老年文化娱乐活动,很少涉及医养结合的社区居家养老服务。养老服务从业人员少,专业人才更为匮乏,建筑适宜性差,建筑设计不符合老年人生活习惯,且往往因缺乏资金无力改建或因受场地限制难于扩建。
三是现有体制机制难以适应多层次的需求。目前国家、省、市逐步出台了关于发展养老服务业的相关政策,重点鼓励、支持非营利性养老服务机构,对于发展市场化、企业化的养老服务没有相关政策配套或者政策没有落实到位。而非盈利性养老机构由于资金瓶颈、运营瓶颈以及人才瓶颈只能解决少部分社会保障和福利性的养老问题,难以满足社会日益增长、多样化的社会养老需求。
结合我省老年人口规模庞大、老龄化发展迅速和社会养老服务发展相对滞后的现状,借鉴国际上养老服务体系建设的有益经验,我们认为,加大力度发展养老服务业是应对人口老龄化和高龄化挑战的战略选择,加快养老服务体系建设、确实保障全民老有所养,对于增加就业、拉动内需、减少医疗卫生费用支出、增加人民幸福感,以及促进社会和谐具有重要的现实意义,为此,建议:
1、强化政府责任,加强政策和机制创新。借鉴发达国家的成功经验,社会化养老服务体系的构建由政府主导,无论是在政策制定还是在资金扶持方面,政府都发挥着重要作用。所以在我省的老年服务体系建设上,要强化政府主导责任,为养老服务事业的健康发展提供有效的制度保障,从财税、土地及行政管理等政策法规上对老年社会服务事业给予大力扶持。在用地方面,要优先保证项目用地,鼓励通过对闲置厂房、民用设施改建扩建方式兴办养老机构;在财税方面,要加大财政补助和购买服务的力度,认真贯彻落实医疗保险、规费减免、税收优惠等优惠扶持政策,保证必要的公共财政投入;在融资帮扶方面,加强与金融部门的协调,加大金融机构对民办养老机构及其建设项目的信贷投入。应引导和鼓励社会资本积极参与社会养老服务事业,走社会化、市场化、企业化的发展道路,满足老年群体多层次、多样化的健康养老服务需求。一方面要继续加大对非盈利性养老机构的扶持力度,另一方面要通过政策创新鼓励和培育具有一定综合规模、具备战略资源整合能力和技术创新能力、符合市场经济规律的健康养老服务企业的快速健康发展,建立公平竞争、充满活力的养老服务事业的管理体制和运行机制,集全社会之力解决养老服务面临的资金、技术、人才等各方面的需求,共同推动养老产业的持续健康发展。
2、加强政府统筹,提前进行养老设施的合理规划。建议将养老服务业列为战略性服务业,在对人口老龄化发展态势进行科学评估、把握养老服务业阶段性特征的基础上,制定养老产业整体发展战略规划和实施计划。把城乡养老机构建设和发展纳入经济社会发展的整体规划,国土、规划部门要提前把养老设施纳入城市和社区建设规划,优先立项、合理布局、统筹安排,财政部门对社会养老服务的投入和支持也要有科学的统筹和合理的计划,确保我省养老服务业有序、快速、健康发展。
3、鼓励金融、保险等社会资本进入养老市场,培育市场主体,构建健康养老服务产业全要素发展平台。要积极鼓励不同所有制性质、不同行业的社会组织和企业合作投资兴办养老机构。通过整合各种优势资源,培育市场主体,构建健康养老服务全要素发展平台。如依托国开发展“两型”基金的资金实力、专业能力及资源整合优势,可广泛吸引社会资本共同参与,探索养老服务发展新模式。还可以联合本省人寿保险公司,依托保险公司强大的资金实力和系统的养老保障能力,构建全面的健康养老保障体系。同时,鼓励有社会责任感和具有良好信誉的房地产开发商开发适应社会养老需求的优质养老社区和养老机构,将地产业的创新发展与养老产业的创新发展相结合,实现房地产和养老产业的相互协同发展。鼓励养老服务企业充分利用先进的IT技术、互联网技术、物联网技术和医疗专业技术来构建现代化的社会健康养老服务体系,通过全面的养老信息化平台和医疗健康管理物联网平台,实现养老服务的湖南健康养老服务产业全要素生产力发展模型高效、便捷、及时、系统等性能,从而形成具有技术创新、产业组织创新、专业化创新、服务创新的健康养老服务产业全要素发展平台,满足社会多种健康养老服务需求。
4、打造湖南省养老服务产业龙头企业,带动行业快速发展。要迅速推动湖南省养老服务产业的发展,可以先打造湖南省养老服务产业龙头企业,率先树立行业标杆,以点带面,拉动整个养老服务行业的健康快速发展。针对当前我国居家养老人群占90%、社区养老人群占7%、机构养老人群占3%的分布现状,构建以机构养老为龙头、社区养老为支撑、健康云平台管理为基础的立体式全覆盖养老服务体系。其中机构养老以CCRC(持续照料退休社区)养老社区为核心,打造医养结合、关注老年人身心健康、各种配套齐全的可持续照料养老服务平台,为老年人供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务体系;社区养老则可以将机构养老和居家养老服务相结合,构建含床位、诊所、上门服务于一体的社区养老服务中心,而以IT技术和物联网技术为平台的远程医疗及健康管理体系则可以覆盖到每个家庭成员,为居家养老提供实时和有效的医疗康复、健康管理服务。通过养老服务龙头企业的打造,可实现健康养老服务产业全要素发展平台的落地,最终保证我省现代化健康养老服务和养老保障覆盖到全省七千万人群,让人人都享有健康养老保障。